Print this page
Παρασκευή, 11 Νοεμβρίου 2016 13:35

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Σχετικά με την καρκινογένεση

Written by 
Rate this item
(0 votes)

ΚΟΚΚΙΝΟ ΣΤΟ ΚΟΚΚΙΝΟ ΚΡΕΑΣ ΑΠΟ ΤΟΝ Π.Ο.Υ.

 

 

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

 

 

Σχετικά με την καρκινογένεση από την κατανάλωση κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένου κρέατος

 

 Μετάφραση από την ανακοίνωση του IARC (Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο) , που υπάρχει στην ιστοσελίδα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας(Π.Ο.Υ.) www.who.int/features/qa/cancer-red-meat/en/

 

Οκτώβριος 2015

 

1.      Τι θεωρείτε ως κόκκινο κρέας;

 

Κόκκινο κρέας θεωρείται το κρέας των μυών όλων των θηλαστικών, και  περιλαμβάνει το βοδινό, μοσχαρίσιο, χοιρινό, αρνί, πρόβειο, αλογίσιο και κατσικίσιο.

 

2.      Τί θεωρείτε ως επεξεργασμένο κρέας;

 

            Επεξεργασμένο κρέας θεωρείται το κρέας που έχει μεταποιηθεί με αλάτισμα,ωρίμανση, ζύμωση,κάπνισμα ή άλλες διαδικασίες για να ενισχυθεί η γεύση ή να βελτιωθεί η συντήρησή του.  Τα περισσότερα επεξεργασμένα κρέατα περιέχουν χοιρινό ή βοδινό, αλλά μπορεί να περιέχουν επίσης άλλα κόκκινα κρέατα, πουλερικά, εντόσθια, ή υποπροϊόντα του κρέατος όπως το αίμα.

 

            Παραδείγματα επεξεργασμένου κρέατος αποτελούν τα χοτ-ντογκ (λουκάνικα Φρανκφούρτης ), το ζαμπόν,  τα λουκάνικα, το παστό βοδινό (κορν- μπιφ) και τα κομμάτια κρέατος αποξηραμένα στον ήλιο (μπιλτόνγκ) ή το καπνιστό βοδινό καθώς και το κονσερβοποιημένο κρέας και παρασκευάσματα και σάλτσες με βάση το κρέας.

 

3.      Γιατί επέλεξε ο IARC (Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο) να αξιολογήσει το κόκκινο κρέας και το επεξεργασμένο κρέας;

 

Μία διεθνής συμβουλευτική επιτροπή που συνεδρίασε το 2014 σύστησε το κόκκινο κρέας και το επεξεργασμένο κρέας ως υψηλές προτεραιότητες για αξιολόγηση από το Πρόγραμμα Μονογραφιών του IARC. Η σύσταση αυτή βασίστηκε σε επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύοντας  ότι μικρές αυξήσεις του κινδύνου για κάποιες μορφές καρκίνου μπορεί να σχετίζονται με υψηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος ή επεξεργασμένου κρέατος. Παρ’όλο που οι κίνδυνοι αυτοί είναι μικροί μπορεί να είναι σημαντικοί για τη δημόσια υγεία γιατί πολλοί άνθρωποι παγκοσμίως τρώνε κρέας και η κατανάλωση κρέατος αυξάνεται σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Παρ’όλο που κάποιες υπηρεσίες  υγείας ήδη συστήνουν περιορισμένη πρόσληψη κρέατος, οι περιορισμοί αυτοί στοχεύουν περισσότερο στη μείωση του κινδύνου για άλλες ασθένειες. Λαμβάνοντας αυτό υπ’όψη, ήταν σημαντικό για τον IARC να παράσχει έγκυρα επιστημονικά στοιχεία για τον κίνδυνο καρκίνου που συσχετίζεται με την κατανάλωση κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένου κρέατος.

 

4.      Οι μέθοδοι μαγειρικής του κρέατος επηρεάζουν τον κίνδυνο;

 

Το μαγείρεμα σε υψηλές θερμοκρασίες παράγει χημικές ενώσεις οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στον κίνδυνο καρκινογένεσης, αλλά ο ρόλος τους δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός.

 

5.      Ποιες είναι οι ασφαλέστερες μέθοδοι μαγειρικής του κρέατος (π.χ. τσιγάρισμα, βράσιμο,ψήσιμο στη σχάρα ή μπάρμπεκιου);

 

Το μαγείρεμα σε υψηλές θερμοκρασίες ή με το φαγητό να έρχεται σε άμεση επαφή με τη φωτιά ή μία καυτή επιφάνεια, όπως στο μπάρμπεκιου ή στο τηγάνισμα, παράγει περισσότερα καρκινογόνα χημικά ορισμένων τύπων (όπως οι πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες και οι ετεροκυκλικές αρωματικές αμίνες). Ωστόσο, η Ομάδα Εργασίας του IARC δεν είχε επαρκή δεδομένα για να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα για το αν ο τρόπος μαγειρέματος του κρέατος επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου.

 

6.      Η κατανάλωση ωμού κρέατος είναι ασφαλέστερη;

 

Δεν υπήρχαν στοιχεία για να συζητηθεί αυτό το θέμα σε σχέση με τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, το ανεξάρτητο ζήτημα του κινδύνου μόλυνσης από την κατανάλωση ωμού κρέατος θα πρέπει να λαμβάνεται υπ’όψη.

 

7.      Το κόκκινο κρέας ταξινομήθηκε  στην Ομάδα 2Α, πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο. Τι ακριβώς σημαίνει αυτό;

 

Στην περίπτωση του κόκκινου κρέατος, η ταξινόμηση βασίζεται σε περιορισμένα στοιχεία από επιδημιολογικές μελέτες που δείχνουν θετικές συσχετίσεις μεταξύ της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος και της ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου καθώς και σε ισχυρά μηχανιστικά στοιχεία.

Περιορισμένα στοιχεία σημαίνει ότι έχει παρατηρηθεί θετική συσχέτιση μεταξύ έκθεσης στον παράγοντα και καρκίνου αλλά δεν μπορούσαν να αποκλειστούν  άλλες εξηγήσεις για τις παρατηρήσεις (σύμπτωση, μεροληψία ή σύγχυση ).

 

8.      Το επεξεργασμένο κρέας ταξινομήθηκε καρκινογόνο για τους ανθρώπους ως Ομάδα 1. Τί σημαίνει αυτό;

 

Αυτή η κατηγορία χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν επαρκή στοιχεία καρκινογένεσης στους ανθρώπους. Με άλλα λόγια, υπάρχουν πειστικά στοιχεία ότι ο συγκεκριμένος παράγων προκαλεί καρκίνο. Η αξιολόγηση βασίζεται συνήθως σε επιδημιολογικές μελέτες που δείχνουν την ανάπτυξη καρκίνου σε εκτειθέμενους ανθρώπους.

 

Στην περίπτωση του επεξεργασμένου κρέατος, η ταξινόμηση  αυτή βασίζεται σε επαρκή στοιχεία από επιδημιολογικές μελέτες ότι η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος προκαλεί καρκίνο του παχέος εντέρου.

 

9.      Το επεξεργασμένο κρέας ταξινομήθηκε ως καρκινογόνο για τους ανθρώπους. (Ομάδα 1). Το κάπνισμα και ο αμίαντος  έχουν επίσης ταξινομηθεί και τα δύο ως καρκινογόνα για τους ανθρώπους (Ομάδα 1). Αυτό σημαίνει ότι η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος είναι τόσο καρκινογόνα όσο το κάπνισμα και ο αμίαντος ;

 

Όχι, το επεξεργασμένο κρέας έχει ταξινομηθεί στην ίδια κατηγορία ως αιτία καρκίνου, με το κάπνισμα και τον αμίαντο(IARC Ομάδα 1,καρκινιγόνα για τον άνθρωπο), αλλά αυτό ΔΕΝ σημαίνει οτι είναι όλα εξ’ ίσου επικίνδυνα. Οι ταξινομήσεις του IARC περιγράφουν την ισχύ των επιστημονικών ενδείξεων για το κατά πόσο ένας παράγοντας αποτελεί αιτία καρκίνου και δεν εκτιμούν το επίπεδο του κινδύνου.

 

10.  Ποια είδη καρκίνου συνδέονται ή σχετίζονται με την κατανάλωση κόκκινου κρέατος;

 

Οι  ισχυρότερες, αλλά ακόμα περιορισμένες ,ενδείξεις  συσχέτισης με την κατανάλωση κόκκινου κρέατος αφορούν στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για συσχέτιση με τον καρκίνο στο πάγκρεας και στον προστάτη.

 

11.  Ποια είδη καρκίνου συνδέονται ή σχετίζονται με την κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος;

 

Η Ομάδα Εργασίας του IARC συμπέρανε ότι η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος προκαλεί καρκίνο του παχέος εντέρου. Φάνηκε επίσης μία συσχέτιση με τον καρκίνο του στομάχου, αλλά τα στοιχεία δεν οδηγούν σε σίγουρο συμπέρασμα.

 

12.  Πόσες περιπτώσεις καρκίνου κάθε χρόνο μπορούν να αποδοθούν στην κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος και κόκκινου κρέατος;

 

Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες εκτιμήσεις της Μελέτης της Παγκόσμιας Επιβάρυνσης από Νόσους , έναν ανεξάρτητο ακαδημαϊκό ερευνητικό οργανισμό, περίπου 34.000 θάνατοι από καρκίνο τον χρόνο παγκοσμίως αποδίδονται σε δίαιτες πλούσιες σε επεξεργασμένο κρέας.

 

Η κατανάλωση κόκκινου κρέατος δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί ως αιτία καρκίνου. Αν όμως, οι  συσχετίσεις που έχουν αναφερθεί αποδειχθούν αιτιολογικές , η Μελέτη της Παγκόσμιας Επιβάρυνσης από Νόσους έχει εκτιμήσει ότι οι δίαιτες πλούσιες σε κόκκινο κρέας θα μπορούσαν να ευθύνονται για 50.000 θανάτους από καρκίνο τον χρόνο παγκοσμίως.

 

Αυτοί οι αριθμοί αντιπαραβάλλονται με τους 1 εκκατομύριο θανάτους τον χρόνο παγκοσμίως εξ αιτίας του καπνίσματος, 600.000 τον χρόνο εξ αιτίας της κατανάλωσης αλκοόλ, και περισσότερους από 200.000 τον χρόνο εξ αιτίας της μόλυνσης του αέρα.

 

13.  Θα μπορούσατε να ποσοτικοποιήσετε τον κίνδυνο από την κατανάλωση κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένου κρέατος;

 

Η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος συσχετίστηκε με μικρές αυξήσεις του κινδύνου για καρκίνο στις μελέτες που χρησιμοποιήθηκαν. Σε αυτές τις μελέτες, ο κίνδυνος γενικά αυξάνοταν ανάλογα με την ποσότητα του κρέατος που καταναλώνοταν. Μία ανάλυση δεδομένων από 10 μελέτες εκτίμησε ότι η κατανάλωση μίας μερίδας 50 γραμμαρίων επεξεργασμένου κρέατος την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου κατά 18% περίπου.

 

Ο κίνδυνος για καρκίνο που σχετίζεται με την κατανάλωση κόκκινου κρέατος είναι πιο δύσκολο να εκτιμηθεί επειδή οι ενδείξεις για το ότι το κόκκινο κρέας προκαλεί καρκίνο δεν είναι τόσο ισχυρές. Αν όμως, η συσχέτιση μεταξύ κόκκινου κρέατος και καρκίνου του παχέος εντέρου αποδειχθεί  αιτιολογική, στοιχεία των ίδιων μελετών υποδικνύουν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου θα μπορούσε να αυξάνεται κατά 17% με την κατανάλωση κάθε μερίδας 100 γραμμαρίων κόκκινου κρέατος ημερησίως.

 

14.  Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τα παιδιά, τους ηλικιωμένους, τις γυναίκες, ή τους άντρες; Διατρέχουν κάποιοι μεγαλύτερο κίνδυνο;

 

Τα διαθέσιμα στοιχεία δεν επιτρέπουν την εξαγωγή συμερασμάτων για το κατά πόσο διαφέρουν οι κίνδυνοι για διαφορετικές ομάδες ανθρώπων.

 

15.  Τι ισχύει για όσους  είχαν ήδη καρκίνο του παχέος εντέρου; Θα πρέπει να σταματήσουν να τρώνε κρέας;

 

Τα διαθέσιμα στοιχεία δεν επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τους κινδύνους για άτομα που είχαν ήδη καρκίνο.

 

16.  Πρέπει να σταματήσω να τρώω κρέας;

 

Η κατανάλωση κρέατος έχει γνωστά οφέλη για την υγεία. Πολλές συστάσεις υγείας σε διάφορες χώρες συμβουλεύουν τους ανθρώπους να περιορίσουν την πρόσληψη επεξεργασμένου κρέατος και κόκκινου κρέατος, η οποία συδέεται με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από καρδιοπάθειες, διαβήτη, και άλλες ασθένειες.

 

17.  Πόσο κρέας είναι ασφαλές να τρώμε;

 

Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ποσότητα του κρέατος που καταναλώνεται, αλλά τα διαθέσιμα στοιχεία προς αξιολόγηση δεν επέτρεψαν την εξαγωγή συμπεράσματος για το κατά πόσο υπάρχει ασφαλές επίπεδο.

 

18.  Τί κάνει το κόκκινο κρέας και το επεξεργασμένο κρέας να αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου;

 

Το κρέας αποτελείται από πολλαπλά συστατικά, όπως ο αιμικός σίδηρος. Το κρέας μπορεί επίσης να περιέχει χημικά τα οποία σχηματίζονται κατά την επεξεργασία του ή το μαγείρεμα. Για παράδειγμα, καρκινογόνα χημικά που σχηματίζονται κατά την επεξεργασία του κρέατος περιλαμβάνουν νιτρώδεις ενώσεις και πολυκυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες. Το μαγείρεμα κόκκινου κρέατος ή επεξεργασμένου κρέατος παράγει επίσης ετεροκυκλικές αρωματικές αμίνες καθώς και άλλα χημικά συμπεριλαμβανομένων των πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων, τα οποία βρίσκονται επίσης και σε άλλα τρόφιμα και στην μόλυνση του αέρα. Κάποια από αυτά τα χημικά είναι γνωστά ή ύποπτα καρκινογόνα, αλλά παρά τη γνώση αυτή δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητό το πώς ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται από το κόκκινο κρέας ή το επεξεργασμένο κρέας.

 

19.  Μπορείτε να συγκρίνετε τον κίνδυνο από την κατανάλωση κόκκινου κρέατος με τον κίνδυνο από την κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος;

 

Έχει εκτιμηθεί παρόμοιος κίνδυνος για μια τυπική μερίδα, η οποία είναι κατά μέσο όρο μικρότερη για το επεξεργασμένο κρέας από το κόκκινο κρέας. Ωστόσο, η κατανάλωση κόκκινου κρέατος δεν έχει τεκμηριωθεί ως αιτία καρκίνου.

 

20.  Ποια είναι η σύσταση για την υγεία του ΠΟΥ ώστε να προληφθεί ο κίνδυνος καρκίνου που σχετίζεται με την κατανάλωση κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένου κρέατος;

 

OIARC είναι ένας ερευνητικός οργανισμός ο οποίος αξιολογεί τα διαθέσιμα στοιχεία για τις αιτίες καρκίνου αλλά δεν κάνει τέτοιες συστάσεις υγείας. Οι εθνικές κυβερνήσεις και ο ΠΟΥ είναι υπεύθυνοι για την έκδοση διατροφικών οδηγιών. Αυτή η αξιολόγηση του IARC ενισχύει μία σύσταση του ΠΟΥ ,του 2002, ότι τα άτομα που τρώνε κρέας θα πρέπει να μετριάσουν την κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου στο πάγκρεας. Κάποιες άλλες διατροφικές οδηγίες συστήνουν επίσης περιορισμένη κατανάλωση κόκκινου κρέατος ή επεξεργασμένου κρέατος, αλλά αυτές επικεντρώνονται κυρίως στην μείωση πρόσληψης λίπους και νατρίου , τα οποία αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και παχυσαρκία. Τα άτομα που προβληματίζονται για τον καρκίνο θα μπορούσαν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να μειώσουν την κατανάλωση κόκκινου κρέατος ή έπεξεργασμένου κρέατος μέχρι να εκδοθούν επικαιροποημένες οδηγίες που να συνδέονται ειδικά με τον καρκίνο.

 

21.  Πρέπει να τρώμε μόνο πουλερικά και ψάρια;

 

Οι κίνδυνοι καρκίνου που σχετίζονται με την κατανάλωση πουλερικών και ψαριών δεν ερευνήθηκαν.

 

22.  Πρέπει να γίνουμε χορτοφάγοι;

 

Οι χορτοφαγικές δίαιτες και οι δίαιτες που περιλαμβάνουν κρέας έχουν διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για την υγεία. Ωστόσο, αυτή η έρευνα δεν συνέκρινε ευθέως τους κινδύνους για την υγεία στους χορτοφάγους και στους ανθρώπους που τρώνε κρέας. Μια τέτοιου είδους σύγκριση είναι δύσκολη επειδή αυτές οι ομάδες μπορεί να διαφέρουν και σε άλλα εκτός από την κατανάλωση κρέατος.

 

23.  Υπάρχει είδος κόκκινου κρέατος που είναι ασφαλέστερο;

 

Κάποιες μελέτες έχουν ερευνήσει τους κινδύνους καρκίνου που σχετίζονται με διαφορετικά είδη κόκκινου κρέατος, όπως το βοδινό και το χοιρινό, και με διαφορετικά είδη επεξεργασμένων κρεάτων, όπως το ζαμπόν και τα χοτ-ντογκ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για να πούμε αν μεγαλύτεροι ή μικρότεροι κίνδυνοι για καρκίνο σχετίζονται με την κατανάλωση κάποιου συγκεκριμένου είδους κόκκινου κρέατος ή επεξεργασμένου κρέατος.

 

24.  Μπορεί η μέθοδος συντήρησης να επηρεάσει τον κίνδυνο (π.χ. αλάτισμα, βαθιά κατάψυξη, ή ακτινοβολία);

 

Διαφορετικές μέθοδοι συντήρησης μπορούν να έχουν σαν αποτέλεσμα τον σχηματισμό καρκινογόνων (π.χ.νιτρώδεις ενώσεις), αλλά το αν και το πόσο αυτό συμβάλλει στον κίνδυνο για καρκίνο είναι άγνωστο.

 

25.  Πόσες μελέτες αξιολογήθηκαν;

 

Η Ομάδα Εργασίας του IARC εξέτασε περισσότερες από 800 διαφορετικές μελέτες για τον καρκίνο σε ανθρώπους (Κάποιες μελέτες παρείχαν δεδομένα και για τα δύο είδη κρέατος-κόκκινου και επεξεργασμένου. Συνολικά περισσότερες από 700 επιδημιολογικές μελέτες παρείχαν στοιχεία για το κόκκινο κρέας και περισσότερες από 400 επιδημιολογικές μελέτες παρείχαν στοιχεία για το επεξεργασμένο κρέας).

 

26.  Πόσοι ειδικοί έλαβαν μέρος στην αξιολόγηση;

 

Η Ομάδα Εργασίας του IARC αποτελείτο από22 ειδικούς από 10 χώρες.

 

27.  Τί ενέργειες νομίζετε πως θα πρέπει να κάνουν οι κυβερνήσεις με βάση τα αποτελέσματα της έρευνάς  σας;

 

 

Ο IARC είναι ένας οργανισμός έρευνας ο οποίος αξιολογεί τα στοιχεία για τις αιτίες καρκίνου αλλά δεν κάνει διατροφικές συστάσεις. Οι Μονογραφίες του IARC ωστόσο, χρησιμοποιούνται συχνά ως βάση για τη δημιουργία εθνικών και διεθνών πολιτικών, οδηγιών και συστάσεων για την ελαχιστοποίηση των κιδύνων για καρκίνο. Οι κυβερνήσεις μπορεί να αποφασίσουν να περιλάβουν αυτές τις νέες πληροφορίες για τους κινδύνους καρκίνου από το επεξεργασμένο κρέας  στο γενικό πλαίσιο άλλων κινδύνων και οφελών για την υγεία ,αναθεωρώντας τις μέχρι τώρα διατροφικές  συστάσεις.

Read 494 times